Болката в ставите (артралгия) е важен симптом при диагностицирането на редица заболявания. Тя е първата, която казва, че са започнали сериозни промени в кръстопътя на костите.
Обикновено при артралгия няма подуване, кривина, силна болка при палпиране или зачервяване. За значителни ограничения в мобилността големи стави пациентът също не се оплаква. Също така се случва, че дори рентгеновото изследване не позволява да се видят признаци на възпаление. Но това не прави артралгията (болка в ставите) невинна симптом: може да сигнализира за тежки органични лезии и дори за заболявания, които не са свързани със състоянието на самата става.
Както показва статистиката, болка в ставите на ръцете и краката започват да притесняват всеки втори човек на възраст над 40 години. За хората над 70 години, заболявания опорно-двигателния апарат са още по-чести - в 90% от случаите.
Причини за болки в ставите
Един от основните причини проблема е инфекция остър инфекция. Болка болката може да се появи както преди появата на първите симптоми на заболяването, така и в ранните му стадии. В случай на инфекция болки всички стави на тялото. При тях подвижността е запазена.
Постинфекциозен остър болката в ставите се усеща след:
- урогенитални инфекции;
- чревни заболявания.
Причините за заболяването също включват: вторичен сифилис, туберкулоза, ендокардит. Ако в човешкото тяло има огнища на хронични инфекции - в жлъчните пътища, бъбреците, тазовите органи, с паразитни инфекции - също може счупи ставите.
Артралгията (болка в ставите) често потвърждава наличието на ревматични заболявания. В този случай синдромът на болката е свързан с промени в метеорологичните условия. По-често пациентът изпитва силен дискомфорт в големите стави на долните крайници. Сутрин страда от факта, че не може веднага да стане и да ходи бързо - поради болка и чувство на скованост в ставите.
Ако болката е пароксизмална, възниква неочаквано, усилва се през деня и продължава няколко дни, докато хленчи само една става, може да се подозира подагрозен артрит (кристали на пикочната киселина се натрупват в ставните структури).
Ако болката се усилва много бавно, засяга големи стави, подложени на натоварване (най-често колянна или тазобедрена), засилва се при физическа активност и/или е придружена от сутрешна скованост, може да се предположи развитието на остеоартрит (старото наименование остеоартрит), т.е. дегенеративно-дистрофични процеси в ставата.
Чести причини за болка в ставите:
- патология на щитовидната жлеза;
- метеорологична зависимост;
- отравяне с тежки метали;
- чести физически наранявания;
- продължителна употреба на определени лекарства;
Класификация на болки в ставите
Има няколко класификации на болки в ставите. Според критерия за локализация се разграничават:
- моноартралгия (само една става е засегната);
- олигоартралгия (болка различно в същото време стави - но не повече от пет);
- полиартралгия (дискомфортът се появява в повече от 5 стави на тялото).
Също така, като се вземе предвид местоположението на ставите, артралгията може да бъде обща и локализирана. В зависимост от естеството на лезията, патологията може да бъде невъзпалителна или възпалена.
Болката, проявяваща се при заболявания на опорно-двигателния апарат, условно се разделя на:
- стартиране (появява се в самото начало на движението);
- механични (следствие от упражнения, дълго ходене, бягане);
- отразени (отбелязани в области, където всъщност няма патологични промени);
- нощен (смущава по време на нощна почивка).
Други болки в ставите могат да включват:
- тъп и остър;
- постоянни и преходни;
- слаб, умерен и силен.
Постинфламаторните и псевдоартралгиите се разделят на отделни групи.
Диагностика на болки в ставите
Да разбереш защо ме болят ставите на краката? ръце, лекарят предписва на пациента серия от диагностични процедури. Като начало се вземат лабораторни изследвания:
- Общ кръвен тест. Позволява да се открият отклонения, като се вземе предвид естеството на ставното увреждане и степента на неговата тежест. Повишената скорост на утаяване на еритроцитите, потвърждаваща наличието на възпаление, с нормален брой левкоцити е признак на ревматична патология. Ако левкоцитите, напротив, са повишени, болката преобладава в гръбначния стълб и отделните стави, най-вероятно естеството на заболяването е инфекциозно.
- Биохимичен кръвен тест. При възпаление на ставите се гледат нивата на С-реактивен протеин, фибриноген, общ протеин, серомукоид, дифениламинова реакция, както и някои други показатели, които потвърждават ревматичната диагноза.
Освен това могат да бъдат предписани следните прегледи:
- Рентгенография. Задължително е при болезнени стави, тъй като без снимки лекарят не може да извърши диференциална диагноза и да оцени степента на увреждане на костната система.
- Компютърна томография. Използва се за изследване на местоположението на възпалени зони.
- Имуноелектрофореза. Допълнителен вид диагноза, която показва колко е разпространен ревматоидният артрит.
- Артроскопия. По време на процедурата специалистът визуално изследва структурата на колянната става, нейната структура и взема тъканна проба от желаната област.
- Радионуклидно сканиране. Ефективен в ранните стадии на ставни заболявания.
- Артрография. Лекарят инжектира специални контрастни вещества в ставата (може да не се използва контраст). Промяната на първоначалната картина му дава възможност да прецени наличието на засегнати части в труднодостъпни части на ставата.
Ако лекарят прецени, че е необходимо, се прави биопсия.
Лечение на болки в ставите
Лечение артралгията ще бъде ефективна само ако лекарите открият причината за симптома и определят какво заболяване сигнализира. За облекчаване на възпалението на пациента може да бъде предписано:
- Хондопротектори. Те забавят прогресирането на остеоартрита, блокират по-нататъшното разрушаване на ставния хрущял и намаляват възпалението. Пример за такива лекарства от тази група са комбинираните лекарства, съдържащи 2 компонента на хрущяла, веществата хондроитин и глюкозамин в терапевтични дози, хондроитин сулфат 1200 mg, глюкозамин 1500 mg, капсулна форма. Тези компоненти активират регенеративните процеси в хрущяла, поради което болката постепенно изчезва и състоянието на пациента се подобрява.
- Нестероидни противовъзпалителни средства. Премахване на болката и предотвратяване на разпространението на възпалителни реакции. Нормализира телесната температура.
- Мускулни релаксанти. Проектиран да минимизира сковаността на скелетните мускули.
- Антибактериални лекарства. Използва се при артрит с инфекциозна природа.
- Витаминни и минерални комплекси. За нормалното функциониране на ставите и бързото им възстановяване са необходими витамини А, Е, С и група В. Важни са също селенът, калцият и др.
- Хормони, стероиди. Те се използват, ако ставата е силно възпалена и лечението с лекарства е неефективно.
Успоредно с приема на хапчета, интрамускулно и интравенозно приложение на лекарства, на пациента могат да бъдат предписани затоплящи, аналгетични и противовъзпалителни мехлеми.
Ако болката е непоносима, може да се извърши нервна блокада. По време на процедурата се използват мощни лекарства, които помагат да се забравят симптомите на артралгия за дълго време.
Допълнителни методи за лечение на болки в ставите включват:
- физическа терапия;
- масаж;
- мануална терапия;
- механотерапия;
- ставна тяга с помощта на специално оборудване;
- диета.
На пациента са показани физиотерапевтични процедури:
- Ударно-вълнова терапия;
- озонотерапия;
- фонофореза;
- миостимулация и някои други.
Хирургично лечение
В сложни случаи е невъзможно да се премахне дискомфортът в областта на една или няколко стави с неинвазивни методи. След това на пациента се препоръчва операция. Може да е:
- Артроскопски дебридман. Хирургът прави малки разрези и ги използва, за да отстрани мъртвата тъкан от ставната кухина. Операцията включва използването на модерно ендоскопско оборудване.
- Пункция. С помощта на специална игла лекарят изтегля натрупаната течност от ставата.
- Периартикуларна остеотомия. За да се намали натоварването и да се подобри подвижността на засегнатата става, лекарят изпилява ставните кости, така че те да растат под определен ъгъл.
- Ендопротезиране. Много сериозна операция, която се използва само ако вече не е възможно да се възстанови ставата. Тогава вместо това се инсталира протеза.
Лекарят решава кой метод за лечение на болки в ставите е показан за конкретен пациент индивидуално, като взема предвид възрастта, медицинската история, симптомите и някои други фактори.
Профилактика
За да избегнете увреждане на ставите, трябва да обърнете максимално внимание на правилното хранене. Ежедневната ви диета трябва да съдържа всички необходими витамини и минерали. Нездравословната храна трябва да се избягва. Трябва да пиете около 2 литра чиста питейна вода на ден - това има положителен ефект върху функционирането на опорно-двигателния апарат.
Също така е важно:
- не преохлаждайте;
- водят активен начин на живот;
- откажете се от лошите навици;
- спите поне 8 часа на ден;
- правете редовни разходки на чист въздух;
- избягвайте да останете в една позиция за дълго време.
Ако се появи дискомфорт в ставата, трябва да се подложите на преглед. Ако подозирате възпалителен процес, не трябва да се самолекувате.